陳政博士談健康：防治糖尿病視網膜病變

　　糖尿病視網膜病變的發生與發展是一個很長的過程，一般患糖尿病10年者有25%發生糖尿病視網膜病變，20年者達50%，30年者更高達90%。不幸的是很多人開始并不在意，直至出現視物模糊或眼底出血，甚至失明才去就診，往往為時已晚。
　　由于糖尿病眼底病變往往不可逆轉，因此，預防是防治糖尿病性視網膜病變的關鍵，為避免糖尿病視網膜病變的發生，早期發現，早期治療，從患病開始就要堅持定期做眼科檢查：
　　○一般患者在被診斷為糖尿病時，應立即進行一次全面的眼科檢查，建立相關病例檔案；
　　○對于沒有眼底病變的糖尿病患者，建議6—12個月散瞳檢查眼底1次；
　　○對于已出現眼底病變的糖尿病患者，建議3—6個月檢查1次，并及時進行治療；
　　○妊娠糖尿病婦女建議每3個月檢查眼底1次。
　　四種措施治療眼部病變
　　目前對于糖尿病性視網膜病變的治療，一般來說，可分以下幾個方面：
　　控制血糖
　　控制血糖是預防和治療糖尿病視網膜病變的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病視網膜病變的發生和發展。研究表明，如果空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%，則糖尿病視網膜病變的發生危險率會減少50%—70%。
　　控制血壓
　　高血壓是糖尿病視網膜病變患者發生眼底出血的重要誘因。高血壓也可直接引起視網膜發生病變。因此，患者應把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
　　藥物治療
　　雖然目前尚未研制出用于治療糖尿病視網膜病變的特效藥，但臨床實踐證明一些具有改善血液循環，防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病視網膜病變有一定的療效。
　　激光治療
　　對于單純型和早期增殖型病變，激光光凝可以減少視網膜氧耗、破壞新生血管和封閉滲漏的血管，改善正常視網膜血流的供給。